DANH MỤC TÀI LIỆU
BẢNG KÊ KHAI GIÁ THUỐC SẢN XUẤT TRONG NƯỚC
TÊN CƠ SỞ
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: ………/……..
V/v kê khai giá thuốc
………….., ngày ……. tháng ……. năm 20 ……..
BẢNG KÊ KHAI GIÁ THUỐC SẢN XUẤT TRONG NƯỚC
Kính gửi: Bộ Y tế.
Tên thuốc, dạng bào
chế, quy cách đóng gói Hoạt chất Nồng độ/
Hàm lượng
Số giấy đăng ký
lưu hành Đơn vị tính Giá thành Giá bán buôn
dự kiến
Giá bán lẻ dự
kiến (Nếu có)
Các tài liệu khác kèm theo (nếu có):
- .…………….………………………
Cơ sở cam kết và chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác của các thông tin đã kê khai.
Ghi chú:
- Đơn vị tính: Tính theo quy cách đóng gói nhỏ nhất.
- Giá bán buôn, bán lẻ dự kiến đã bao gồm thuế giá trị gia tăng và giá thành tính theo VNĐ.
Giám đốc cơ sở sản xuất thuốc hoặc cơ sở đặt gia công thuốc
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
thông tin tài liệu
BẢNG KÊ KHAI GIÁ THUỐC SẢN XUẤT TRONG NƯỚC
Mở rộng để xem thêm
xem nhiều trong tuần
yêu cầu tài liệu
Giúp bạn tìm tài liệu chưa có

LÝ THUYẾT TOÁN


×