Tên cơ sở:
Số:
BÁO CÁO XUẤT, NHẬP, TỒN KHO, SỬ DỤNG THUỐC PHÓNG XẠ
Kính gửi:.…………….………………………
TT
Tên thuốc, dạng bào chế,
nồng độ/hàm lượng, quy
cách đóng gói
Đơn vị
tính
Số lượng tồn
kho kỳ trước
chuyển sang
Số lượng
nhập trong
kỳ
Tổng số
Số lượng
xuất trong
kỳ
Tồn kho
cuối kỳ
Số lượng
hao hụt
Mục đích
sử dụng
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
* Số lượng hao hụt bao gồm cả hỏng, vỡ, hết hạn dùng... Nếu có, cần báo cáo chi tiết
** Chú ý: Số lượng báo cáo phải được cập nhật ngay trước thời gian lập đơn hàng đề nghị nhập khẩu.
Ghi rõ mục đích để sản xuất hoặc bán cho đơn vị khác. Trường hợp bán phải kèm theo danh sách chi tiết tên, địa chỉ khách hàng theo
từng lần xuất hàng.
..............., ngày...tháng...năm...
Nơi nhận:
- Như trên;
- Lưu tại cơ sở.
Người đại diện pháp luật/ Người được ủy quyền
(Ký, ghi rõ họ tên, chức danh đóng dấu (nếu có))