CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------
........1.......ngày.....tháng......năm..........
BIÊN BẢN ĐÌNH CHỈ
HOẠT ĐỘNG XÉT NGHIỆM HIV
Thành phần Đoàn kiểm tra
............
Đại diện Cơ sở có phòng xét nghiệm HIV
............
Ngày....tháng.....năm....., Đoàn kiểm tra phòng xét nghiệm đã tiến hành kiểm tra phòng
xét nghiệm HIV [Tên cơ sở có phòng xét nghiệm HIV] theo các quy định của Thông tư
số ...../2013/TT - BYT ngày....tháng...năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn bảo
đảm chất lượng thực hiện kỹ thuật xét nghiệm HIV, Sau khi kiểm tra phòng xét nghiệm
HIV nêu trên, Đoàn kiểm tra thống nhất như sau:
1. Tiêu chuẩn về cán bộ xét nghiệm
2. Tiêu chuẩn về trang thiết bị
3. Tiêu chuẩn về phòng xét nghiệm
4. Tiêu chuẩn về kết quả xét nghiệm
5. Tuân thủ các hướng dẫn chuyên môn
6. Vướng mắc phát sinh (nếu có)
Kết luận
Căn cứ kết quả kiểm tra, thanh tra hoạt động xét nghiệm tại phòng xét nghiệm HIV [Tên
cơ sở có phòng xét nghiệm HIV], Đoàn kiểm tra đề nghị đình chỉ hoạt động xét nghiệm
HIV của [Tên cơ sở có phòng xét nghiệm HIV] trong thời hạn ...........vì lý do sau:
...
Kiến nghị
1 Địa danh