DANH MỤC TÀI LIỆU
BIÊN BẢN Thi hành Quyết định đưa vào Cơ sở chữa bệnh
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------------
BIÊN BẢN
Thi hành Quyết định đưa vào Cơ sở chữa bệnh
Hôm nay, vào hồi.........giờ............ngày...........tháng........năm............
Tại........................................................................................................................................
Chúng tôi gồm:
1. ...................................................chức vụ.......................đơn vị.......................................
2. ...................................................chức vụ.......................đơn vị.......................................
3. ...................................................chức vụ.......................đơn vị.......................................
Đại diện UBND cấp xã (hoặc nơi quản lý người đã có Quyết định đưa vào cơ sở chữa
bệnh):
.............................................................................................................................................
Người làm chứng:
1. .........................................................................................................................................
2. .........................................................................................................................................
Tiến hành lập biên bản về việc thi hành Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh đối với:
Họ và tên:...................................................................Nam/Nữ; số CMND.........................
Tên gọi khác:.........................................................................................Sinh ngày:..../..../. .;
Nguyên quán:.......................................................................................................................
Nơi đăng ký thường trú:......................................................................................................
Chỗ ở hiện nay:....................................................................................................................
Hành vi vi phạm pháp luật:..................................................................................................
Đã có Quyết định áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh số:....................................
ngày....../....../..................của Chủ tịch UBND1...................................................................
Chúng tôi lập biên bản này để báo cáo và làm căn cứ. Biên bản được lập thành hai bản,
một bản được lưu ở Công an cấp huyện và một bản gửi kèm hồ sơ đưa người vào cơ sở
chữa bệnh.
Biên bản được lập xong hồi...........giờ.........cùng ngày, đã đọc lại cho mọi người có mặt
cùng nghe, không ai có ý kiến gì khác và ký tên dưới đây./.
ĐẠI DIỆN UBND CẤP
(HOẶC NƠI QUẢN LÝ)
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI LÀM CHỨNG
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN
(Ký, ghi rõ họ tên)
1 Cơ quan ra Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh
thông tin tài liệu
BIÊN BẢN Thi hành Quyết định đưa vào Cơ sở chữa bệnh
Mở rộng để xem thêm
xem nhiều trong tuần
yêu cầu tài liệu
Giúp bạn tìm tài liệu chưa có

LÝ THUYẾT TOÁN


×