BIÊN BẢN Xác nhận tình trạng sức khỏe
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
........., ngày …. tháng … năm 20....
BIÊN BẢN
Xác nhận tình trạng sức khỏe
Vào hồi.... giờ... ngày …tháng .... năm … tại ……………………………………………1
Chúng tôi gồm:
BÊN GIAO
Công an2: .............................................................................................................................
Đai diện là (ông/bà): ……………………………. Cấp bậc ...............................................
Chức vụ: ……………………………… Giấy giới thiệu số …………… ngày …../…/.....
BÊN NHẬN
Trung tâm ............................................................................................................................
Địa chỉ: ................................................................................................................................
Đại diện là (ông/bà): ………………………………. Chức vụ: .........................................
Cán bộ y tế: .........................................................................................................................
Tiến hành lập biên bản xác nhận tình trạng sức khỏe không bình thường của người có
Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh có lai lịch như sau:
Họ và tên.....................................................; Nam/nữ; Tên gọi khác:..............
Sinh ngày:...../......./....................; Nguyên quán:............................................
Nơi đăng ký thường trú:...................................................................................
Bị áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh theo Quyết định số: .................................
ngày....../…../…………… của Chủ tịch UBND3 …………………………………..
TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Biên bản này được lập thành 03 bản, kèm theo biên bản bàn giao người chấp hành biện
pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh.
Biên bản lập xong hồi..................giờ..........cùng ngày, đã đọc lại cho mọi người có mặt
nghe, không ai có ý kiến gì khác và cùng ký tên dưới đây./.
BÊN GIAO
(Ký, ghi rõ họ tên)
BÊN NHẬN
(Ký, ghi rõ họ tên)
1 Địa điểm bàn giao
2 Công an cấp huyện
3 Cơ quan ra Quyết định đưa vào cơ sở chữa bệnh
có thể bạn quan tâm
Luận văn: Công ty Giao nhận kho vận Ngoại thương, thực trạng và một số...
85
783
320
Kinh tế quản lý
85
(New)
Thực trạng và các biện pháp hoàn thiện công tác tổ chức lao động tại B...
74
869
343
Báo cáo, luận văn khác
74
(New)
Lý luận chung và thực trạng về bảo hiểm nhân thọ- các biện pháp nhằm n...
70
674
278
Kinh tế quản lý
70
(New)
Thực trạng công tác và các biện pháp hoàn thiện công tác tổ chức lao đ...
74
767
318
Kinh tế quản lý
74
(New)
6 dự án lấn biển Nha Trang: Khánh Hoà sẽ kiểm điểm nhiều tập thể, cá n...
2
916
372
Quy hoạch đô thị
2
(New)
.png)
Biến chứng của viêm đại tràng mãn tính
4
866
268
Bệnh thường gặp
4
(New)
Luận văn: Giao nhận Quốc tế ở VN- thực trạng hoạt động và một số biện...
88
899
307
Kinh tế - Thương mại
88
(New)
NHẬN BIẾT SỨC KHỎE CỦA TRẺ
3
1.125
351
Tài liệu y học - sức khỏe khác
3
(New)
thông tin tài liệu
BIÊN BẢN
Xác nhận tình trạng sức khỏe
Mở rộng để xem thêm
tài liệu mới trong mục này
tài liệu hot trong mục này
tài liệu giúp tôi
Nếu bạn không tìm thấy tài liệu mình cần có thể gửi yêu cầu ở đây để chúng tôi tìm giúp bạn!
xem nhiều trong tuần
Tâm lý xã hội VÀ Hệ tư tưởng
Tham khảo 12 bài tập nguyên lý thống kê có lời giải
4 đề thi học sinh giỏi Toán lớp 2, có đáp án kèm theo
Trắc nghiệm kinh tế
Địa lý 12 Phát triển cây công nghiệp lâu năm Tây Nguyên
Mẫu slide về các môn thể thao
yêu cầu tài liệu
Giúp bạn tìm tài liệu chưa có
×
