DANH MỤC TÀI LIỆU
Cách phát hiện sớm ung thư tuyến giáp mà bạn cần biết
Phát hiện sớm ung thư tuyến giáp
Ung thư tuyến giáp dễ phát hiện ở giai đoạn sớm, khám ngay nếu bất thường ở cổ như
khối u lạ, hạch cổ, cảm giác nghẹn.
Ung thư tuyến giáp chiếm 1% trong các loại ung thư. Tỷ lệ sống còn của bệnh tùy thuộc
vào giai đoạn ung thư, mức độ ác tính của tế bào bướu, độ tuổi của người bệnh.
Những năm gần đây với sự phát triển của siêu âm chẩn đoán thì việc phát hiện ung thư
tuyến giáp giai đoạn sớm ngày càng dễ dàng. những trường hợp phát hiện được bệnh
với khối u có kích thước dưới 5 mm.
Ung thư tuyến giáp loại tế bào biệt hóa tốt giai đoạn sớm khả năng chữa khỏi cao. Do
đó phát hiện ung thư tuyến giáp ở giai đoạn sớm vô cùng quan trọng vì giúp gia tăng tỷ lệ
chữa khỏi hạn chế các di chứng, biến chứng của các phương thức điều trị phẫu thuật,
xạ trị.
Ung thư tuyến giáp nếu phát hiện sớm có thể điều trị khỏi.
Cách phát hiện sớm ung thư tuyến giáp
- Người bệnh cần đi khám ngay bác chuyên khoa ung bướu nếu phát hiện các bất
thường ở cổ như khối u ở cổ, hạch cổ, cảm giác nghẹn ở cổ...
- Khi phát hiện bướu giáp tình cờ qua siêu âm, khám sức khỏe, người bệnh cần khám
ngay bác chuyên khoa ung bướu hoặc nội tiết để xác định đây phải ung thư
tuyến giáp hay không.
Chẩn đoán ung thư tuyến giáp
"Hạt giáp" một khối u trong tuyến giáp được sờ thấy hoặc chỉ phát hiện qua siêu âm
tuyến giáp với hình ảnh khác biệt tuyến giáp bình thường xung quanh. Để phát hiện
các "hạt giáp", bác khám lâm sàng đánh giá các tính chất của các hạt giáp này, cụ
thể khảo sát có hạch cổ đi kèm hay không, khai thác tiền sử và diễn tiến của bệnh.
Sau đó, người bệnh được chỉ định siêu âm màu tuyến giáp nhằm đánh giá tính chất, số
lượng "hạt giáp" phát hiện hạch cổ bất thường. Khi siêu âm nếu phát hiện một hoặc
nhiều "hạt giáp" thì có khả năng mắc ung thư tuyến giáp với tỷ lệ chung là 4-6,5%.
Kế tiếp để phân loại các nhóm nguyên nhân gây bệnh, người bệnh được cho đi lấy máu
xét nghiệm nhằm đo nồng độ TSH. Cuối cùng, người bệnh cần làm xét nghiệm "chọc hút
tế bào bằng kim nhỏ" (FNA) để xác định chẩn đoán ung thư tuyến giáp.
Cách thực hiện FNA
Dưới hướng dẫn của siêu âm, bác dùng một xilanh gắn với kim dài rất nhỏ hút các tế
bào từ khối u ra trải các tế bào này trên một tấm kính để quan sát dưới kính hiển vi.
Khả năng chẩn đoán của FNA chính xác đến 95% nếu như lấy đủ mẫu và bác sĩ giải phẫu
bệnh có kinh nghiệm.
FNA được chỉ định cho tất cả các trường hợp"hạt giáp" được sờ thấy qua thăm khám,"hạt
giáp" kích thước từ 1 cm trở lên qua siêu âm. Nếu hạt giáp kích thước dưới 1 cm
phát hiện qua siêu âm thì chỉ làm FNA khi có các đặc điểm nghi ngờ ác tính qua hình ảnh
siêu âm như echo kém, dạng đặc, vi vôi hóa, bờ không đều… Không chỉ định FNA trong
trường hợp nồng độ TSH trong máu giảm và xạ hình tuyến giáp là hạt nóng.
Đối tượng mắc "hạt giáp" tỷ lệ ung thư tuyến giáp cao làtuổi nhỏ hơn 30 hoặc lớn hơn
60; có chiếu xạ vùng đầu cổ trước đó; trong gia đình có người mắc ung thư tuyến giáp.
Điều trị ung thư tuyến giáp
Khi kết quả FNA kết luận là ung thư hoặc nghi ngờ ung thư thì người bệnh sẽ được lên kế
hoạch điều trị trong đó phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Điều trị ung thư tuyến giáp
phương thức điều trị đa thức, tức phải phối hợp nhiều phương thức điều trị với
nhau để có kết quả tối ưu như:
- Phẫu thuật cắt tuyến giáp theo nguyên tắc ung thư học, có hoặc không kèm nạo hạch cổ.
- X trị với i-ốt phóng xạ: Cho đồng vị phóng xạ i-ốt 131 vào cơ thể để tiêu diệt các tế
bào ung thư còn sót lại.
- Nội tiết trị liệu trong nhiều năm để đè nén những tế bào ung thư còn sót lại nhằm giúp
giảm tỷ lệ tái phát hay làm chậm lại thời gian tái phát.
Tùy thuộc vào ch thước của khối u, loại học, tình trạng di căn hạch cổ… cách
thức phẫu thuật, trị liệu nội tiết sau mổ trên mỗi bệnh nhân khác nhau, chỉ định dùng i-ốt
phóng xạ cũng khác nhau.
Sau phẫu thuật điều trị i-ốt phóng xạ, người bệnh một chế độ điều trị nội tiết
theo dõi chặt chẽ, dài hạn nhằm giảm tỷ lệ tái phát ở mức thấp nhất và đưa người bệnh trở
lại cuộc sống với sức khỏe như một người bình thường.
thông tin tài liệu
Cách phát hiện sớm ung thư tuyến giáp mà bạn cần biết Dưới hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ dùng một xilanh gắn với kim dài rất nhỏ hút các tế bào từ khối u ra và trải các tế bào này trên một tấm kính để quan sát dưới kính hiển vi. Khả năng chẩn đoán của FNA chính xác đến 95% nếu như lấy đủ mẫu và bác sĩ giải phẫu bệnh có kinh nghiệm. FNA được chỉ định cho tất cả các trường hợp"hạt giáp" được sờ thấy qua thăm khám,"hạt giáp" có kích thước từ 1 cm trở lên qua siêu âm. Nếu hạt giáp có kích thước dưới 1 cm phát hiện qua siêu âm thì chỉ làm FNA khi có các đặc điểm nghi ngờ ác tính qua hình ảnh siêu âm như echo kém, dạng đặc, vi vôi hóa, bờ không đều… Không chỉ định FNA trong trường hợp nồng độ TSH trong máu giảm và xạ hình tuyến giáp là hạt nóng.
Mở rộng để xem thêm
xem nhiều trong tuần
yêu cầu tài liệu
Giúp bạn tìm tài liệu chưa có

LÝ THUYẾT TOÁN


×