CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------o0o----------
BẢN CAM KẾT
Kính gửi:......................................................................................
Tên cá nhân/tổ chức: (tôi/chúng tôi).......................................................................................
Mã số thuế (nếu có):................................................................................................................
Số CMND/hộ chiếu/ĐKKD:............................Ngày cấp:......................Nơi cấp:..................
Địa chỉ cư trú/trụ sở:...............................................................................................................
Nơi làm việc (nếu có):.............................................................................................................
Điện thoại liên hệ:...................................................................................................................
Tôi cam kết các nội dung sau đây
1...............................................................................................................................................
2...............................................................................................................................................
3...............................................................................................................................................
4...............................................................................................................................................
5...............................................................................................................................................
(xem hướng dẫn ghi nội dung bên dưới)
Tôi/chúng tôi đề nghị:
1...............................................................................................................................................
2...............................................................................................................................................
3...............................................................................................................................................
Tôi/chúng tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm về tính chính xác của thông tin nêu trên.
…………., ngày …… tháng …… năm……....
CÁ NHÂN/PHÁP NHÂN CAM KẾT
(Ký, ghi rõ họ tên)