SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HÀ NỘI
Trung tâm Bồi dưỡng văn hóa...............
DANH SÁCH CÁN BỘ, GIÁO VIÊN, NHÂN VIÊN TRUNG TÂM
TT Họ tên Văn bằng-
trường đào tạo
Cơ quan
hiện công tác
Môn dạy/
công việc tại
tt
Số điện thoại Ghi chú
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Người lập biểu
(Ký và ghi rõ họ tên)
Tổ chức (cá nhân )xin cấp phép
(Ký và ghi rõ họ tên)