Nguyên tắc điều trị
- Phương pháp được chọn lựa là phẫu thuật cắt thận kèm bóc hạch, cắt bỏ tuyến thượng
thận, kèm lấy bỏ tổ chức mỡ quanh thận, cắt mạch máu buồng trứng hoặc mạch máu
thừng tinh và cắt toàn bộ niệu quản sau khi lấy bỏ huyết khối tĩnh mạch. Đây là phương
pháp kinh điển.
- Cắt bỏ thận để điều trị triệu chứng trong trường hợp chảy máu nhiều.
- Di căn một vị trí cần được phẫu thuật để lấy bỏ.
- Cắt thận một phần: trong trường hợp ung thư trên 1 thận hoặc u nhỏ.
- Làm tắc mạch động mạch thận: đối với những bệnh nhân không thể phẫu thuật được.
- Tia xạ: áp dụng trong trường hợp có di căn vào xương.
- Hoá trị liệu: một số hoá chất chống ung thư đã được sử dụng, tuy nhiên cho đến nay vẫn
chưa có hiệu quả cao.
- Miễn dịch trị liệu: nhiều tác giả hiện nay đang sử dụng các Cytokin như Interferon,
Interleukin để điều trị có hiệu quả khá tốt.
- Hormon trị liệu: một số tác giả sử dụng progesteron, androgen, antiestrogen để điều trị,
nhưng hiệu quả chưa rõ ràng.
Cắt thận toàn bộ
- Chỉ định
Đây là phương pháp được chọn lựa hàng đầu trong điều trị ung thư thận nhằm mục đích
chữa khỏi cho bệnh nhân nếu giai đoạn sớm hoặc nhằm mục đích điều trị triệu chứng
(đau, đái máu) ở giai đoạn muộn. Ngay cả ung thư thận đã có di căn (hạch, gan, não) cắt
thận toàn bộ vẫn có chỉ định nhằm mục đích làm chậm quá trình phát triển của khối di
căn, kéo dài đời sống của bệnh nhân.
- Nguyên tắc
Phẫu thuật bao gồm cắt thận toàn bộ kèm bóc hạch, cắt bỏ tuyến thượng thận, lấy bỏ tổ
chức mỡ quanh thận, cắt mạch máu buồng trứng hoặc mạch máu thừng tinh và cắt toàn
bộ niệu quản sau khi lấy bỏ huyết khối tĩnh mạch.
Đây là phương pháp kinh điển. Đường mổ phải đủ rộng để có thể tiếp cận cuống mạch
được dễ dàng và lấy hết được toàn bộ khối u và tổ chức mỡ quanh thận cũng như mạch
thận. Đường mổ hay được sử dụng là đường dưới sườn xuyên phúc mạc.
Cắt thận không điển hình
- Cắt bỏ thận để điều trị triệu chứng trong trường hợp chảy máu nhiều hoặc gây đau.
- Di căn một vị trí cần được phẫu thuật để lấy bỏ.
- Cắt thận một phần: trong trường hợp ung thư trên 1 thận hoặc u nhỏ.
Làm tắc mạch động mạch thận
Đối với những bệnh nhân không thể phẫu thuật được.
Tia xạ