CƠ QUAN CHỦ QUẢN
TÊN TỔ CHỨC THÀNH
LẬP
HỘI ĐỒNG ĐẠO ĐỨC
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: ……………………
V/v: Đăng ký hoạt động
Hội đồng đạo đức trong
nghiên cứu y sinh học
…………, ngày...tháng...năm...
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP MÃ SỐ HOẠT ĐỘNG CỦA HỘI ĐỒNG ĐẠO ĐỨC TRONG
NGHIÊN CỨU Y SINH HỌC
Kính gửi: Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo, Bộ Y tế
Tên tổ chức thành lập Hội đồng đạo đức:
Người đại diện theo pháp luật:
Chức vụ:
Địa chỉ cơ quan:
Điện thoại:
Fax:
Email:
Làm đơn đề nghị cấp mã số hoạt động của Hội đồng đạo đức trong nghiên cứu y sinh học
cấp cơ sở của [tên của tổ chức thành lập Hội đồng đạo đức], các giấy tờ kèm theo đơn đề
nghị này bao gồm:
1. Quyết định thành lập Hội đồng đạo đức;
2. Quy chế tổ chức và hoạt động của Hội đồng đạo đức;
3. Lý lịch khoa học cập nhật và chứng chỉ tập huấn về thực hành nghiên cứu lâm sàng tốt
của các thành viên, thư ký Hội đồng đạo đức
4. Danh mục các nghiên cứu được Hội đồng đạo đức thẩm định, giám sát, kiểm tra trong
12 tháng gần nhất tính đến ngày nộp hồ sơ (nếu có);
5. Danh mục các quy trình thực hành chuẩn, biểu mẫu hoạt động của Hội đồng đạo đức
6. Các quy trình thực hành chuẩn và biểu mẫu của Hội đồng đạo đức;
7. Bản cung cấp thông tin về nhân lực, điều kiện làm việc của Hội đồng đạo đức.