Ảnh trẻ em
(4 x 6)
(Đóng dấu giáp
lai trên ảnh)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
———————————
HỒ SƠ TRẺ EM
Họ và tên trẻ em: ...............................................................................................Nam hay nữ ..............
Sinh ngày ..... tháng .... năm .... Dân tộc: .............................................................................................
Nơi sinh: ...............................................................................................................................................
Quê quán: .............................................................................................................................................
Họ và tên bố: ..................................................... Nơi ở hiện nay: ........................................................
...............................................................................................................................................................
Họ và tên mẹ: ......................................... Nơi ở hiện nay: ...................................................................
...............................................................................................................................................................
Đối tượng trẻ em khi lập hồ sơ (Bỏ nhà đi lang thang, lao động nặng nhọc, trong điều kiện độc hại,
nguy hiểm, bị xâm phạm tình dục):
...............................................................................................................................................................
Đã bỏ nhà đi lang thang, hoặc đi lao động nặng nhọc, trong điều kiện độc hại, nguy hiểm, hoặc bị
xâm phạm tình dục) lần thứ mấy: .................................
Hoàn cảnh trẻ em (Người nuôi dưỡng, có được đi học không, hiện đang học lớp mấy, tên trường
học; thời gian, hoàn cảnh, tự nguyện hoặc do ai xúi dục, bị cưỡng ép, tình trạng sức khoẻ của trẻ
em,.....):
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Nguyện vọng của trẻ em: ......................................................................................................................
...............................................................................................................................................................