PHỤ LỤC 9
Mẫu hợp đồng thực hành khám bệnh, chữa bệnh
(Ban hành kèm theo Thông tư số 41/2011/TT - BYT
ngày 14 tháng 11 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
……1……….
……2……..
Số /HĐTH -......3.....
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
…4…. , ngày tháng năm 20…
HỢP ĐỒNG
THỰC HÀNH KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH
Căn cứ Bộ luật Dân sự ngày 14 tháng 6 năm 2005;
Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009;
Căn cứ Nghị định số 87/2011/NĐ - CP ngày 27 tháng 9 năm 2011 của Chính phủ quy
định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật khám bệnh, chữa bệnh;
Căn cứ Thông tư số 41/2011/TT - BYT ngày 14 tháng 11 năm 2011 của Bộ trưởng
Bộ Y tế Hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép
hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
Hôm nay, ngày…..tháng…..năm.......... tại.....5....., chúng tôi gồm:
BÊN A: 6................................................................................................................................
Đại diện là Ông/Bà: 7.............................................................................................................
Chức vụ: ................................................................................................................................
Địa chỉ: ....................................................................... Điện thoại: .......................................
BÊN B: 8 ..............................................................................................................................
Ông/Bà: .................................................................................................................................
Sinh ngày ......... tháng ......... năm ......... tại ..........................................................................
1 Tên cơ quan chủ quản của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
2 Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
3 Chữ viết tắt tên của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
4 Địa danh
5 Địa điểm ký kết hợp đồng.
6 Đại diện cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
7 Ghi rõ họ, tên của người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
8 Họ và tên người đăng ký thực hành.