DANH MỤC TÀI LIỆU
LÝ LỊCH HỌC SINH, SINH VIÊN
B GIÁO DC VÀ ĐÀO TO CNG HOÀ XÃ HI CH NGHĨA VIT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
LÝ LCH HC SINH, SINH VIÊN
(Dùng cho HS, SV trúng tuyển vào các trường Đại học, Cao đẳng, TCCN)
HỌ VÀ TÊN: ..................................................................................................
Ngày, tháng, năm sinh: ...............................................................................…
Hộ khẩu thường trú: ...................................................................................….
Khi cần báo tin cho ai? ở đâu? ........................................................................
.................................................….....................................................................
Điện thoại liên hệ (nếu có): ...................…
1
Ảnh
4 x 6
(Mới chụp
chưa quá
3 tháng)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
______________________________
SƠ YU LÝ LCH HC SINH, SINH VIÊN
I. PHẦN BẢN THÂN HỌC SINH, SINH VIÊN
- Họ và tên: .......…..................................... - Nam, Nữ (nam ghi 0, nữ ghi 1) ...........
- Ngày tháng và năm sinh (ghi 2 số
cuối): .........................................................
- Hộ khẩu thường trú: ................................
.......................... ....................................................................
- n tộc (DT Kinh ghi 1, DT khác ghi 0) ............................................................….......
- Tôn giáo: .................................…....…... - Thuộc khu vực tuyển sinh
nào? ..................................................
- Thành phần xuất tn (công nn vn
chức
ghi 1, ngn ghi 2, Khác ghi 3)
- Đối tượng dự thi: ......…….....….... - Ngành học: .........….……........
- Ký hiệu trường: ....................... - Điểm thi tuyển sinh: Tổng điểm: .….…...
- Số báo danh: ...................…........…… (Môn 1: ....... Môn 2: ....... Môn 3: ........ )
- Kết quả học lớp cuối cấp ở THPT, THBT,
THN, TCCN
- Điểm thưởng (nếu có): ..….....…................
- Lý do để được tuyển thẳng được tng
điểm:
* Xếp loại về học tập: .........................….. .....................................……...............….......
* Xếp loại về hạnh kiểm:................…….. .............................……..................................
* Xếp loại tốt nghiệp: .........................…. ..........................................…................…….
- Ngày vào Đoàn TNCSHCM:............……. - Năm tốt nghiệp (ghi 2 số cuối của
năm)
- Ngày vào Đảng CSVN:..................……... - Số chứng minh thư nhân dân: ........…........
- Số thẻ HS, SV
- Khen thưởng, kỷ luật: .....................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
2
Tóm tắt quá trình học tập, công tác lao động (ghithời gian, nơi học tập, công tác, lao động
hoặc đơn vị phục vụ, chức vụ, danh hiệu nghề nghiệp, bậc lương).
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
II. THÀNH PHẦN GIA ĐÌNH
1. Cha:
- Họ và tên: ............................................................................... Quốc tịch: .....................................
- Dân tộc: .................................................................................. Tôn giáo: ......................................
- Hộ khẩu thường trú: ........................................................................................................................
- Hoạt động kinh tế, chính trị, xã hội (làm gì, ở đâu?): .....................................................................
Trước 30-4-1975:
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Từ 30-4-1975 đến nay:
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
2. Mẹ:
- Họ và tên: ............................................................................... Quốc tịch: ....................................
- Dân tộc: .................................................................................. Tôn giáo: ......................................
- Hộ khẩu thường trú: ........................................................................................................................
- Hoạt động kinh tế, chính trị, xã hội (làm gì, ở đâu?): .....................................................................
3
Trước 30-4-1975:
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Từ 30-4-1975 đến nay:
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
3. Vợ hoặc chồng:
- Họ và tên: ........................................................................................ Quốc tịch: ............................
- Dân tộc: ..............................................................................Tôn giáo: ............................................
- Hộ khẩu thường trú: ........................................................................................................................
- Hoạt động kinh tế, chính trị, xã hội (làm gì, ở đâu?): .....................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
4. Họ và tên, nghề nghiệp, nơi ở của anh chị em ruột:
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Kèm theo bn chính và bản sao giy khai sinh, bng tốt nghip THPT, THBT, THN, TCCN (nếu S GD-
ĐT chưa kp cấp bằng thì phi np giy chứng nhn tt nghip tm thi, sau đó np bn chính để kiểm
tra đi chiếu): phiếu báo điểm thi ĐH, CĐ, TCCN giy chng nhận thi và kết quả đt đưc trong kỳ thi
hc sinh gii lp cuối cp, k cả thi quốc tế, đối tưng ưu tiên (nếu có), quyết đnh ca cơ quan, đơn v cử
đi hc (nếu là công nhân viên Nhà c hoc cán bộ chiến lc lưng vũ trang).
4
Tôi xin cam đoan những lời khai trênđúng sự thật. Nếusai tôi xin chịu trách nhiệm xử
lý theo Quy chế hiện hành của Bộ Giáo dục và Đào tạo.
Cam đoan của gia đình
về lời khai của học sinh, sinh viên
Ngày ....... tháng ....... năm ......
Học sinh, sinh viên ký tên
Xác nhận của Chính quyền Xã, Phường nơi học sinh, sinh viên cư trú
(Đề nghị Chính quyền địa phương xác nhận theo nội dung: Hộ khẩu thường trú, việc thực hiện
nghĩa vụ công dân và chấp hành pháp luật của học sinh, sinh viên tại địa phương).
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Ngày ....... tháng ....... năm .......
(Ghi rõ họ, tên, chức vụ, ký và đóng dấu)
5
thông tin tài liệu
LÝ LỊCH HỌC SINH, SINH VIÊN
Mở rộng để xem thêm
xem nhiều trong tuần
yêu cầu tài liệu
Giúp bạn tìm tài liệu chưa có

LÝ THUYẾT TOÁN


×