Home
Biểu mẫu - Văn bản
Biểu mẫu, văn bản khác
PHIẾU TIẾP NHẬN Hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh
PHIẾU TIẾP NHẬN Hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh
………..1………..
----------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------------------
Số: /PTN-…2………3…….., ngày.... tháng... năm 20....
PHIẾU TIẾP NHẬN
Hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh
Họ và tên: .............................................................................................................................
Địa chỉ cư trú: .......................................................................................................................
Điện thoại: ............................................................................................................................
Hình thức cấp chứng chỉ hành nghề4: Cấp lần đầu □ Cấp thay đổi nội dung □ Cấp lại □
Đã nhận hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh bao gồm5:
1. Đơn đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh □
2. Bản sao hợp lệ văn bằng chuyên môn □
3. Văn bản xác nhận quá trình thực hành □
4. Phiếu lý lịch tư pháp □
5. Sơ yếu lý lịch tự thuật □
6. Giấy chứng nhận sức khỏe □
7.
Bản sao hợp lệ giấy chứng nhận biết tiếng Việt thành thạo hoặc giấy chứng
nhận sử dụng thành thạo ngôn ngữ khác hoặc giấy chứng nhận đủ trình độ
phiên dịch trong khám bệnh, chữa bệnh (đối với người nước ngoài, người Việt
Nam định cư ở nước ngoài)
□
8. Bản sao hợp lệ giấy phép lao động (đối với người nước ngoài, người Việt Nam
định cư ở nước ngoài) □
9. Bản sao hợp lệ chứng chỉ hành nghề đã được cấp (đối với cấp bổ sung PVHĐ
chuyên môn) □
10. Bản gốc chứng chỉ hành nghề đã được cấp (6) □
11. Bản sao hợp lệ giấy chứng nhận cập nhật kiến thức y khoa liên tục □
12. Văn bản xác nhận của cơ quan có thẩm quyền về việc thay đổi ngày tháng năm
sinh hoặc địa chỉ cư trú □
13. Hai ảnh màu (nền trắng) 04 cm x 06 cm □
Ngày hẹn cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề: ......................................................
……3…….., ngày.... tháng... năm 20...
NGƯỜI TIẾP NHẬN HỒ SƠ
(Ký, ghi rõ chức danh, họ và tên)
Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần: .... Ngày...tháng...năm... Ký nhận
Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần: .... Ngày...tháng...năm... Ký nhận
Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần: .... Ngày...tháng...năm... Ký nhận
1 Tên cơ quan cấp chứng chỉ hành nghề.
2 Chữ viết tắt tên cơ quan cấp chứng chỉ hành nghề.
3 Địa danh.
4 Đánh dấu X vào nội dung đề nghị phù hợp.
5 Đánh dấu X vào ô vuông tương ứng với những giấy tờ có trong hồ sơ.
6 Đối với cấp thay đổi phạm vi hoạt động chuyên môn, ngày tháng năm sinh.
có thể bạn quan tâm
ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp bổ sung phạm vi hoạt động chuyên môn trong chứng chỉ...
2
995
353
Biểu mẫu, văn bản khác
2
(New)
ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp thay đổi phạm vi hoạt động chuyên môn trong chứng chỉ...
2
1.073
441
Biểu mẫu, văn bản khác
2
(New)
PHIẾU TIẾP NHẬN Hồ sơ công bố cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đủ điều kiện...
1
836
330
Biểu mẫu, văn bản khác
1
(New)
QUYẾT ĐỊNH Về việc bổ sung phạm vi hoạt động chuyên môn khám bệnh, ch...
0
912
344
Biểu mẫu, văn bản khác
(New)
QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC TIẾP NHẬN VÀ PHÂN CÔNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH TẠ...
1
1.401
483
Thủ tục hành chính
1
(New)
DANH SÁCH ĐĂNG KÝ HÀNH NGHỀ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH
1
1.104
375
Thủ tục hành chính
1
(New)
DANH SÁCH ĐĂNG KÝ NGƯỜI HÀNH NGHỀ TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH
1
1.363
391
Biểu mẫu, văn bản khác
1
(New)
GIẤY CHỨNG NHẬN Cơ sở đủ điều kiện kiểm tra ngôn ngữ trong khám bệnh,...
1
707
314
Biểu mẫu, văn bản khác
1
(New)
thông tin tài liệu
PHIẾU TIẾP NHẬN
Hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh
Mở rộng để xem thêm
tài liệu mới trong mục này
tài liệu hot trong mục này
tài liệu giúp tôi
Nếu bạn không tìm thấy tài liệu mình cần có thể gửi yêu cầu ở đây để chúng tôi tìm giúp bạn!
xem nhiều trong tuần
Giáo trình Quản trị học của Đại học kinh tế quốc dân
Tâm lý xã hội VÀ Hệ tư tưởng
Mẫu slide chủ đề âm nhạc
Tham khảo 12 bài tập nguyên lý thống kê có lời giải
4 đề thi học sinh giỏi Toán lớp 2, có đáp án kèm theo
Các hiệu ứng HTML cho trang web
yêu cầu tài liệu
Giúp bạn tìm tài liệu chưa có
×
