…..1……
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------------------
……2…….., ngày.... tháng... năm 20....
THÔNG BÁO ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG
CỦA CƠ SỞ DỊCH VỤ THẨM MỸ
Kính gửi: 3......................................................
I. THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ:
1. Tên cơ sở: .......................................................................................................................
2. Địa chỉ: .............................................................................................................................
3. Điện thoại: ............................... Số Fax: ............................... Email:................................
II. NHÂN SỰ CỦA CƠ SỞ:
STT Họ và tên
Cơ sở cấp chứng nhận,
chứng chỉ hành nghề xăm,
phun, thêu 4
Cơ sở chứng nhận đã được tập
huấn về phòng, chống lây nhiễm
các bệnh qua đường máu, dịch
sinh học 5
1
2
...
III. THIẾT BỊ CỦA CƠ SỞ:
STT Tên thiết bị Ký hiệu thiết bị
(MODEL)
Nguồn gốc
xuất xứ Số lượng Tình trạng sử
dụng
1
2
IV. THỜI GIAN BẮT ĐẦU HOẠT ĐỘNG: ngày ……… tháng ……… năm ………
V. PHẠM VI HOẠT ĐỘNG ĐĂNG KÝ: ......................................6................................
NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU CƠ SỞ