TỔNG CỤC THUẾ
Cục thuế:………..
Chi cục thuế:……….
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
….ngày….tháng….năm…….
TỜ KHAI
NỘP TIỀN THUÊ MẶT ĐẤT, MẶT NƯỚC
1. Tên tổ chức thuê đất:...................................................................
2. Ngành nghề kinh doanh chính:.....................................................
3. Địa chỉ:...................................Điện thoại:.....................................
4. Tài khoản số:..........................Tại ngân hàng:..............................
5. Quyết định hoặc hợp đồng thuê đất số….ngày…./…../……..
6. Thời gian thuê đất……………….(năm, tháng).
I. Phần tự kê khai tính tiền thuê đất
1. Đất được thuê
Địa chỉ
lô đất,
Phường,
xã,
đường
phố, số
nhà
Diện tích
từng lô đất
(m2)
Giá thuê đất: đ/
m2/năm
Tiền thuê
đất một
năm (đ)
Ghi chú
Nhóm I Nhóm II
1:……..
2:……..
……….
……….
Cộng: …………
2. Đăng ký nộp tiền thuê đất hàng năm (năm…..)
-Nộp tiền kỳ thứ nhất, ngày….tháng….năm….số tiền là…..đồng
-Nộp tiền kỳ thứ hai, ngày….tháng….năm…..số tiền là….. đồng
Xin cam đoan bản tự khai trên đây là hoàn toàn đúng và chịu trách
nhiệm trước pháp luật v ề sự khai báo trên.
…..ngày….tháng….năm
Đại diện cho tổ chức thuê đất
(Ký tên, đóng dấu)
II. Phần kiểm tra tính toán của cơ quan thuế
Nội dung Đơn vị tính Lô 1 Lô 2 Lô… Cộng
1. Diện tích đất
thuê m2
đ/m2