CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------------
GIẤY CỬ NGƯỜI GIÁM HỘ
Kính gửi: .......................................................
Họ và tên người cử giám hộ: .............................................................Giới tính:.
Năm sinh:...........................................................................................................
Dân tộc:................................................................Quốc tịch:.............................
Nơi thường trú/tạm trú:......................................................................................
Số Giấy CMND/ Hộ chiếu:...................................................................................
Quan hệ với người cần được giám hộ:................................................................
Cử người có tên dưới đây:
ÔNG BÀ
Họ và tên
Ngày, tháng, năm
sinh
Dân tộc
Quốc tịch
Nơi thường trú/tạm
trú
Số Giấy CMND/Hộ
chiếu
Làm người giám hộ cho người có tên dưới đây:
Họ và tên: ............................................................................................Giới tính:
Ngày, tháng, năm sinh:......................................................................................
Nơi sinh:.............................................................................................................
Dân tộc:......................................................................Quốc tịch:.......................
Nơi thường trú/tạm trú:......................................................................................
Lý do cử giám hộ:..............................................................................................
...........................................................................................................................